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            “地板價”心臟支架平穩著陸,只是開始

              醫藥網2月5日訊 隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入,最近幾年降價的藥品越來越多,而醫療器械耗材的降價,也在剛剛過去的一月全面落地,其中就包括老百姓非常關心的心臟支架(又稱冠脈支架)。國家集采心臟支架落地一個月來各地使用情況如何?面對仍然虛高的高值醫療耗材,集采機制還將如何發力?有專家認為,心臟支架降價后各方反應俱佳,改革收到了預期效果。
             
              從這次集采的經驗來看,心臟支架議價成功,只是降價惠民的第一步。“便宜沒好貨”是普遍,支架均價從上萬元下降到700元,難免會讓人心存疑慮。盡管相關部門有充足的理由論證“降價不降質”,但老百姓還是相信“眼見為實”,議價成功后的質量監管、產品供應等每一步都須走好。
             
              值得欣慰的是,支架降價后的市場反應,用事實回應了社會關切。這段時間,多地都“曬”出了低價支架在當地上市后的使用情況。醫生高度認可、患者的欣喜溢于言表、統計數據顯示支架使用量處于合理波動范圍,無不證明,心臟支架集采經受了實踐的檢驗。通過壓縮中間流通環節,前端的收益未受明顯影響,末端的患者卻大獲其益。此外,中間商不見了身影,還使醫療行業更加風清氣正,醫療行為更加求真務實。
             
              支架降價雖然“帶了個好頭”,但這僅僅是開始。價格畸高的高值醫療耗材很多,除了心臟支架,還有義齒、人工晶體、人工關節、人工椎體、介入球囊、消融導管、心臟起搏器等,這些耗材每一樣都深受民眾關注,都應該用力擠出價格水分。支架集采擔負著探路的重任,需要發揮先導作用。因此,比起支架價格“跳水”,一套科學的醫療耗材集中招采模式更值得期待。
             
              耗材降價是醫療價格改革的重要組成部分,集中招采使得藥品耗材大幅降價,在不增加患者負擔的前提下,為合理提升醫療技術服務價格創造了有利條件。“地板價”心臟支架平穩著陸成果惠及各方,但聚焦整個醫療耗材市場,部分耗材價格畸高現象尚未發生根本改變,支架降價只是開啟了耗材集采的大門,后面還有很長的路要走。放眼醫改全局,醫療價格改革或將迎來最佳窗口期,機遇稍縱即逝,切莫為一事的成效而沾沾自喜。搶抓機遇,勇挑改革重擔,方能延續良好勢頭,一鼓作氣破解醫療價格負擔重這道難題。
             
               (作者:羅志華,系醫生)

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